こんにちは！
Viviピラティス/札幌ピラティス インストラクターのダイチです！
「原因がはっきりしない体の不調が続いている」
「病院では異常なしと言われたけど、なんとなくずっと不調」
「めまい・倦怠感・頭痛・息苦しさがあるけど、検査では何も出ない」
こうした症状に悩まされている方が近年とても増えています。
これらは一般的に「不定愁訴（ふていしゅうそ）」と呼ばれ、明確な医学的異常が見つからない体の不調全般を指します。
自律神経の乱れが関係していることが多く、現代社会のストレス・生活習慣・姿勢の悪化などが複雑に絡み合って発生します。
そしてこの「不定愁訴」に対し、運動療法としてピラティスが有効であるというエビデンスも、徐々に蓄積されています。
この記事では、理学療法士の視点から、不定愁訴と姿勢・自律神経・ピラティスとの関連性を、科学的に分かりやすく解説していきます。
不定愁訴とは？その正体と背景
「不定愁訴」とは、医学的には「身体表現性障害」「身体症状症」とも分類されることがあります。
主な症状は以下の通り↓
・頭痛・肩こり・腰痛
・動悸・息苦しさ
・倦怠感・だるさ
・胃腸の不調・食欲不振
・不眠・寝つきが悪い
・めまい・ふらつき
・不安感・集中力の低下
これらの症状の多くは、自律神経の乱れが関係しているとされています。
自律神経は交感神経（活動モード）と副交感神経（リラックスモード）で構成されており、呼吸・血圧・消化・代謝・体温調節などを無意識にコントロールしています。
このバランスが乱れることで、さまざまな不定愁訴が引き起こされるのです。
姿勢の乱れと自律神経の関係
自律神経の乱れには、姿勢の悪化が密接に関係していることをご存じでしょうか？
猫背や巻き肩、ストレートネックのような不良姿勢は、胸郭（肋骨の動き）や横隔膜の働きを制限し、呼吸が浅くなる原因になります。
呼吸が浅くなると、副交感神経の働きが低下し、常に緊張モードである交感神経優位の状態に傾きます。
これはまさに、不眠・不安・動悸・消化不良など、「不定愁訴」とされる症状を引き起こす典型的なパターンです。
実際、2018年に発表された研究（Sakakibara et al. Postural Influence on Autonomic Nervous Activity.）では、前かがみ姿勢では交感神経が過剰に働き、副交感神経の働きが抑制されることが明確に示されています。
つまり、「姿勢を整えること」が、自律神経の安定化、ひいては不定愁訴の改善に大きく関わってくるのです。
ピラティスと自律神経の関係 科学的な裏付け
ピラティスは、深い呼吸・背骨と骨盤の整列・体幹の安定性を中心に構成された運動法です。
この特徴が、自律神経系にも良い影響を与えることが、いくつかの研究で明らかになってきました。
たとえば、2020年に韓国で発表された臨床試験（Park et al. The Effect of Pilates on Heart Rate Variability and Mental Health.）では、
12週間のピラティス実践が心拍変動（HRV）にポジティブな変化を与え、自律神経のバランスが改善したことが示されました。
HRV（心拍変動）は、自律神経の活動状態を反映する重要な指標であり、交感神経と副交感神経のバランスを評価できます。
また、ピラティスは精神的なリラクゼーション効果もあり、ストレスホルモン（コルチゾール）の低下や、不安感の軽減、睡眠の質の向上にも関連しています。
不定愁訴とピラティスの相性が良い理由
不定愁訴に悩む方の多くは、薬物治療や生活指導では改善が難しく、身体的・精神的両面にアプローチできる方法が求められます。
ピラティスはそのニーズに対し、以下のような利点を持っています
・姿勢を整え、呼吸を深くすることで自律神経の安定化を促す
・ゆっくりとした動きと呼吸で、心身の緊張を緩和
・集中力を養い、「今ここ」に意識を向けるマインドフルネス的効果
・筋力と柔軟性を高め、身体の快適さを取り戻す
・自分自身の身体感覚（ボディアウェアネス）を高める
特にマンツーマンで行うピラティスでは、個々の呼吸の質・姿勢・動きのクセに対して丁寧な評価が可能です。
これは、理学療法士の視点をもった指導者であれば、より安全かつ効果的に自律神経を整える運動として活用することができます。
理学療法士だからこそできるアプローチ
私自身、理学療法士として多くの不調を抱える方と向き合ってきました。
その中で感じるのは、不定愁訴に悩む方の多くは、身体に“明確な異常”がないわけではなく、評価されていないだけだということです。
・呼吸が浅い
・肋骨の動きが硬い
・骨盤の傾きが左右非対称
・首や背中の筋肉が過剰に緊張している
こういった「小さなズレ」が積み重なって、自律神経が乱れ、不調となって現れているケースが多くあります。
ピラティスを通じて、そのズレを整えることが、自律神経の回復と不定愁訴の改善に繋がる。
私はその確信をもって、一人ひとりに合わせたピラティスを提供しています。
まとめ 不調の正体は“整っていない身体”かもしれない
不定愁訴、自律神経、姿勢、そしてピラティス。
これらは決してバラバラではなく、すべてが密接につながっています。
・原因不明の不調が続く
・呼吸が浅く、緊張が抜けない
・姿勢が悪く、動きにくさを感じる
そんな方にこそ、評価に基づいたピラティスという選択肢を知っていただきたい。
運動が苦手でも大丈夫。
少しずつ、呼吸から、姿勢から、あなたの“整う”感覚を取り戻していきましょう。